Inguine e gambe

Come rimuovere l'ernia inguinale in uomini e ragazzi

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Ernie possono verificarsi in diverse parti del corpo. Quando si presentano in un punto in cui i fianchi e il corpo (il cosiddetto inguine) sono uniti, sono chiamati ernie inguinali o femorali. ernia inguinale è un po 'più alto sull'inguine di coscia. Come regola generale, il trattamento delle ernie inguinali - rapidamente.

cause di

sacchetto formazione contenente un'ansa intestinale o un pezzo di tessuto adiposo (ghiandola), che viene spinto all'interno della cavità addominale - ernia inguinale. Ernia inguinale può verificarsi in uomini e donne, ma è più comune negli uomini, circa il 70 -80% di tutte le ernie. Dopo la nascita dei ragazzi hanno testicoli scendono nello scroto, questo è un processo fisiologico normale. Quando le palle in movimento verso il basso del canale inguinale, le discontinuità si formano nel muscolo addominale e creare più condizioni (dieci volte) per lo sviluppo di un ernia.

Ernia inguinale negli uomini

Alcuni fattori di rischio per inguinale riparazione di ernia sono:

  • o pressione del liquido nella cavità addominale;
  • sollevamento pesi;
  • tensione durante la minzione o la defecazione;
  • l'obesità;
  • tosse cronica;
  • sollevamento pesi;
  • allenamento improprio in palestra.

La causa della comparsa di ernie nei ragazzi può essere un'omissione prematura degli organi genitali attraverso il processo vaginale. L'omissione normale termina alla fine del terzo semestre di gravidanza, dopo di che la "tasca cieca" viene infettata. La violazione dei tempi di questo processo porta alla possibilità di un'ernia. Negli adolescenti, le cause dell'apparizione delle ernie sono le stesse degli adulti.

Fai attenzione!
La predisposizione genetica gioca un ruolo molto importante nello sviluppo di questa malattia.

Ernia inguinale nei ragazzi

I sintomi di ernia inguinale includono:

  • rigonfio all'inguine e al dolore;
  • pressione sul rigonfiamento, specialmente durante il sollevamento, il ribaltamento o la tosse.

Questi sintomi generalmente diminuiscono durante il riposo. Potrebbe esserci anche gonfiore attorno ai testicoli. Non si notano sintomi se l'ernia inguinale è piccola.

Se il processo è sviluppato o avviato, sorgono difficoltà:

  • con la minzione;
  • sedia;
  • ci può essere gonfiore della gamba dal lato dell'ernia.

I bambini sviluppano gonfiore nella zona inguinale, che aumenta sotto il carico (forte pianto o pianto, tensione, attività del bambino). L'ernia nei ragazzi è ovale, nelle ragazze è rotonda.

Quando complichi il processo, unisciti a:

  • costipazione;
  • bruciando;
  • aumento del dolore;
  • vomito;
  • a volte un aumento della temperatura corporea.

Diagnosi di ernia inguinale

In molti casi, ernia inguinale può essere diagnosticata valutando sintomi e inguine specialista ispezione. Se il gonfiore non è evidente, il medico palperà la regione inguinale. Il medico può anche prescrivere ultrasuoni (test indolore viene effettuato spostando la bacchetta di plastica sopra l'area per creare un'immagine dell'organo sul lato interno, utilizzando onde sonore) o tomografia computerizzata (specialista a raggi X, che permette di vedere i corpi all'interno). Questi esami consentono di determinare se il paziente ha altre cause che causano tali sintomi.

Un modo per riparare un'ernia inguinale è la chirurgia. Indicazioni per la rimozione dipenderanno dalle dimensioni dell'ernia e la salute generale del paziente.

Preparazione per un'operazione

Il paziente subisce un esame generale del corpo:

  • un esame del sangue generalizzato;
  • sul gruppo e sul fattore Rh;
  • Reazione di Wasserman (RW);
  • HIV ed epatite;
  • coagulazione;
  • glicemia;
  • urinalysis totale e zucchero nelle urine (per diabetici);
  • Fluorografia dei polmoni;
  • elettrocardiogramma.

Se il paziente assume farmaci (ormoni, contraccettivi, aspirina, antiallergico), il chirurgo e l'anestesista devono essere avvertiti. C'è una dieta, il rifiuto di alcol e un minimo di fumo, ed è meglio escludere del tutto. Il giorno prima dell'operazione, l'assunzione di cibo è fissata entro le 19:00 (cena leggera), un clistere è fatto per pulire l'intestino.

Immediatamente prima dell'operazione:

  • occhiali, lenti a contatto, false protesi vengono rimossi,
  • l'assunzione di cibo e acqua è annullata,
  • devi visitare il bagno.

Lo staff medico prepara l'area operativa (rimuove il cuoio capelluto dall'inguine), fascia le gambe con una fascia elastica (previene le complicanze tromboemboliche).

Un ruolo molto importante nella preparazione per l'operazione pianificata è svolto dall'atteggiamento psicologico del paziente. Deve superare la sua paura, accettare la serietà della condizione, imparare a fidarsi di uno specialista, non avere paura dell'anestesia e delle complicazioni. Preparati per un risultato positivo.

La preparazione dei bambini per la chirurgia si verifica quasi come un adulto.La consegna di esami, l'esame di un cardiologo, neuropathologist, l'eliminazione di malattie infettive è obbligatoria. Al momento dell'intervento, il bambino dovrebbe essere in salute.

Importante!
Se il bambino è più grande o l'adolescente lo prepara psicologicamente: spiega la situazione, fa tutto il possibile per massimizzare la neutralizzazione della paura.

L'operazione può essere eseguita in aperto o laparoscopica (cioè attraverso piccoli fori nella parete addominale). Il medico discuterà il tipo di intervento che è raccomandato per il singolo paziente.

Operazione negli uomini

Durante un intervento chirurgico aperto, il chirurgo fa un'incisione vicino all'ernia. Quindi spinge delicatamente il tessuto convesso in posizione, cuce insieme lo strato muscolare debole in modo che non sporga. In quasi tutti i casi, il chirurgo rafforza l'area con una griglia (dalla classe medica). Strati di tessuto e pelle sono cuciti sopra la maglia. L'introduzione della rete protesica consente di rafforzare gli strati muscolari, oltre a ridurre significativamente il rischio di recidiva dell'ernia, tornare rapidamente al lavoro.

Se sono presenti accumuli intestinali nell'ernia, il chirurgo potrebbe aver bisogno di rimuovere questa parte dell'intestino (se l'intestino non si sente bene per mancanza di sangue) e cucire le due estremità insieme.Di norma, questo viene fatto solo in situazioni di emergenza e richiede una grande incisione nella cavità addominale. L'operazione può avvenire in anestesia generale e locale.

L'operazione di ernia laparoscopica viene eseguita in anestesia generale, il paziente dorme completamente. Usando un laparoscopio, tre forature sono realizzate con tubi speciali, l'anidride carbonica crea uno spazio tra due strati della parete addominale. La rete è posizionata in questo spazio, che impedisce che il contenuto della cavità addominale venga espulso attraverso la zona indebolita nella parete addominale. Il vantaggio di questo metodo consiste nel ridurre al minimo gli infortuni e la riabilitazione rapida, praticamente senza recidive, senza cicatrici. La durata dell'operazione è di circa due ore.

L'essenza della metodologia
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I rischi operativi includono:

  • sanguinamento;
  • Infettare la griglia (che potrebbe richiedere la rimozione della griglia);
  • danno all'intestino o agli organi circostanti;
  • una lesione all'apporto di sangue del testicolo o del condotto seminale (un tubo che porta lo sperma dai testicoli al pene) negli uomini - raramente può causare infertilità;
  • idillio di testicolo.
video
Questo video mostra la riparazione di ernia laparoscopica in un uomo.

Operazione nei bambini

Nei bambini, l'operazione viene eseguita a partire da sei mesi, di solito in anestesia generale. La durata dell'operazione è di circa un'ora. La chirurgia viene eseguita anche in due modi: aperto e chiuso (laparoscopia).

Quando il metodo è aperto, viene effettuata un'incisione di 7-10 centimetri, il contenuto del sacco erniario viene inserito nella cavità addominale, il sacco erniario stesso viene tagliato. La ferita viene suturata usando il tessuto connettivo del bambino e rinforzando il peritoneo con l'autoplastica o la rete di propilene.

La laparoscopia nei bambini viene eseguita allo stesso modo degli adulti.

Laparoscopia nel bambino

I rischi nei ragazzi dopo l'intervento sono rari, si manifestano:

  • suppurazione di punti;
  • ematoma (livido);
  • sanguinamento;
  • accumulo di linfa negli strati del testicolo;
  • fissazione del testicolo a volte sovrastimata;
  • atrofia (diminuzione) del testicolo con perdita di funzioni (in futuro può essere la causa di infertilità);
  • l'infiammazione.

Rimozione laser di un'ernia

Poiché non è possibile eliminare l'ernia inguinale attraverso un trattamento conservativo, in assenza di controindicazioni all'intervento chirurgico, l'uomo dovrebbe pensare alla completa rimozione della protrusione.Uno dei modi più progressivi e moderni fino ad oggi per liberarsi di un'ernia all'inguine è rimuovere la protrusione dal laser.

Vantaggi di questo metodo:

  • la rimozione dell'istruzione con quasi nessuna incisione;
  • minimizzazione del trauma, perdita di sangue e dolore della procedura;
  • ridurre il rischio di recidiva e complicazioni;
  • assenza di cicatrici e cicatrici dopo la rimozione della protrusione.

Dopo aver rimosso l'ernia in questo modo, al paziente possono essere prescritti antibiotici per lo scopo profilattico dell'infezione (ad esempio ceftriaxone, 2 compresse al giorno).

Recupero dopo l'intervento chirurgico

Nella maggior parte dei casi, l'operazione inguinale viene eseguita su base ambulatoriale (casa nello stesso giorno) se l'intestino non entra nell'ernia. Se l'intestino è in un'ernia, il paziente può rimanere in ospedale per 2-7 giorni o più. Sarà prescritto farmaci antidolorifici e preparati contro il gonfiore, se necessario. Ha osservato principalmente il riposo a letto e un programma di medicazioni.

Per un periodo fino a tre settimane, l'attività fisica è esclusa, è consentito un sollevamento pesi non superiore a 3-4 kg. Forse il chirurgo consiglierà di indossare una benda, se necessario.È auspicabile che i bambini moderino l'attività per la prima volta al fine di evitare complicazioni.

Dieta postoperatoria

Un ruolo importante nella riabilitazione è svolto dalla dieta. Questo è praticamente il punto principale per adulti e bambini. La nutrizione dovrebbe essere facile, non causando gonfiore e costipazione, non eccesso di cibo. Le porzioni sono piccole, l'assunzione di cibo è frazionaria.

Sono esclusi i seguenti prodotti:

  • carboidrati (pane e prodotti da forno, torte, focacce);
  • cavolo bianco;
  • fagioli;
  • mele;
  • uve;
  • brodi grassi;
  • carne di varietà grasse;
  • prodotti affumicati;
  • latte;
  • soda.

È permesso usare:

  • porridge (eccetto grano e riso);
  • cotolette di vapore (pollo, tacchino);
  • pesce al vapore;
  • composta di frutta secca;
  • uovo bollito;
  • gelatina;
  • pane bianco secco

l'esercizio fisico

Dopo diverse settimane di riposo, si raccomanda un esercizio graduale, ma dopo aver consultato uno specialista. Puoi eseguire questi esercizi:

  • "Forbici" 3-4 volte per ogni gamba;
  • "Bicicletta" per iniziare 5-6 ripetizioni;
  • squat incompleto 8-10 volte;
  • in piedi a quattro zampe (supporti su gomiti e ginocchia) alzare alternativamente le gambe 5 volte;
  • sdraiato su un fianco, sollevare la gamba 5 volte, quindi ripetere sull'altro lato;
  • spingendo il pavimento contro le ginocchia 8-10 volte.

Caricare gradualmente aumentare, ascoltare i tuoi sentimenti. In caso di minimo disagio, interrompere la sessione e consultare un medico.

Rapporti sessuali dopo l'intervento

Certo, non è sempre facile negare a te stesso il piacere, ma in questo caso qui è necessaria una "dieta". Il sesso nei primi giorni dopo l'intervento può portare a conseguenze indesiderate:

  • punti di divergenza e gola;
  • provocare sanguinamento;
  • formazione di ematomi;
  • infezione;
  • Le sensazioni naturalmente dolorose si intensificano;
  • la cosa più sgradevole è lo spostamento della rete impiantata.

Almeno due settimane dopo, è possibile ripristinare le relazioni intime, raccogliendo pose che non mettono sotto pressione l'area inguinale.

Con l'accesso tempestivo a uno specialista, una diagnosi corretta e il metodo corretto di trattamento, l'ernia inguinale sarà eliminata. I metodi di operazione e di recupero aiuteranno a evitare le ricadute.

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Guarda il video: ernia inguinale trattamento chirurgico (Aprile 2020).